TR | EN | FR | RU

ОЖИРЕНИЕ

Лишний вес  это проблема, набирающая обороты во всем мире.

Ожирение это очень серьезная хроническая болезнь , которой уже страдают миллионы людей во всем мире . Ожирение на сегодняшний находится на втором месте после курения , которые являютя причиной   смертельного исхода  .  Ожирение - серезный риск для здоровья человека , и если сравнить больного, страдающего избыточным весом  с человеком среднего веса , риск   внезапной смертности  увеличивается   от 50 % до 100%  .

Ожирение ,по статистике , сокращает  жизнь женщины на 9 лет, мужчины  на 12 лет.

ИСХОДЯ ИЗ ЭТИХ  ПРИЧИН ,  ЛЮДИ , СТРАДАЮЩИЕ  ОЖИРЕНИЕМ,  ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ДОЛЖНЫ ПОХУДЕТЬ.

ОЖИРЕНИЕ

ЧТО ТАКОЕ ?

Самое простое объяснение  ожирения - это накопление избыточного жира в организме.

Патологическое ожирение , это   ожирение на стадии  болезни; эта болезнь становится причиной  многих  проблем , связанных с физическим здоровьем, психологическим состоянием ,  оказывает вляние  на социальную  сферу  , существует широкий спектр последствий такие как дискриминация в рабочей сфере, трудности в повседневных ситуациях .Если попытаться коротко изложить , то морбидное  ожирение угрожает здоровью людей и влияет на продолжительность жизни.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Класификация Ожирения ( Источник: Министерство Здравоохранения И Всемирная Организация Здравоохранения)
ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА
ИМТ < 18.5
НОРМАЛЬНАЯ МАССА ТЕЛА
ИМТ = 18.6 ~ 24.9
ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА
ИМТ = 25 ~ 29.9
I СТЕПЕНЬ ОЖИРЕНИЯ
ИМТ = 30 ~ 34.9
II СТЕПЕНЬ ОЖИРЕНИЯ
ИМТ = 35 ~ 39.9
III СТЕПЕНЬ ОЖИРЕНИЯ
ИМТ > 40

Морбидное ожирение - патологическое ожирение, как термин используется когда ИМТ выше 40 или выше 35 и присутствуют сопутсвующие заболевания

Рассчитать Индекс Массы Тела
* Пол:
Мужской
Женский
* Ваш Рост (cm):
* Ваш Вес:

ОЖИРЕНИЕ

КАК ВЛИЯЕТ НА НАШУ ЖИЗНЬ?

В группе повышенного риска такие заболевания как:

  • Диабет
  • Проблемы с суставами 
  • Гипертония
  • Проблемы с мочеиспускательной системой 
  • Некоторые виды рака ( груди, матки, толстого кишечника)
  • Проблемы с пищеварительной системой  ( рефлюксная болезнь)
  • Проблемы дыхательной системы ( астма, апноэ сна)
  • Психологические проблемы( депрессия)
  • Бесплодие 
  • Недержание мочи
ЛЮДИ, СТРАДАЮЩИЕ ОЖИРЕНИЕМ
  • Находятся в группе риска с психологической и социальной точки зрения 
  • Негативное отношение со стороны общественности
  • Социальное изолирование
  • Возможно абстрагирование  от общества
  • Жить труднее день  ото дня 
  • Движения ораничиваются , тем самым затрудняется выполнение ежедневной работы
  • Появляется одышка и быстрая усталость
  • Не помещаются на сиденьях в общественном транспорте
  • Затруднение по индивидуальному уходу

ЛЕЧЕНИЕ

ОЖИРЕНИЯ

Критерии по выбору больных для хирургического лечения ожирения
  • Индекс Массы Тела ( ИМК) должен быть выше 40 кг/м2 или между 35-40 кг/м2 с сопутствующими заболеваниями,
  • Возраст от 18 до 65 лет ,
  • Длительный период страдает ожирением , 
  • Не имеет гормональных заболеваний ,
  • Попытки похудеть были неудачны ,
  • Нет  алкогольной и лекарственной зависимости .
Хирургическое вмешательство при ожирении подростков в возрасте 12-17 лет

Согласно статистике 80% подростков в возрасте 12-17 лет  в зрелом возрасте   остаются полными,  поэтому в некоторых центрах  при определенных  условиях  советуют хирургическое вмешательство  этой  возрастной группе пациентов.

  • если ИМТ выше 50 или выше 40 с сопутствующими заболеваниями ,
  • если развитие опорно-двигательной системы завершено,
  • если понимает процесс совершенного и  сможет соблюдать условия после оперирования ,
  • поддержка семьи
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  • если ИМТ выше 30
     
  • если ИМТ выше 27 и имеются болезни, напрямую зависимые от ожирения
     
  • если ИМТ выше 50 , до проведения более серьёзной операции как вспомогательный метод
     
  • применяется для лиц от 18 до 65 лет .
     

Противопоказания : беременность , желудочная грыжа , травмы пищевода, связанные с рефлюксом , язва и гастрит в тяжелой форме, постоянное использование аспирина или серезные психологические болезни.

Эндоскопически кладется и также вынимается .В желудок помещается балон , который заполнен физраствором 500-700сс .Это поможет ограничить больному потребление пищи , т.к. заполнит объем желудка . Так как пациент ограничен в употреблении пищи , с помощью диеты полный человек начинает худеть. Балон находится в желудке 6 месяцев , в течении этого периода больной теряет в весе 20-25% .

Осложнения:

  • В первые 48 часов изредко бывают спазмы, тошнота и рвота
  • Очень редко сдутие балона , перфорация балона , инфекция

Помещается 3 см ниже пищевода  вокруг желудка  и в результате образует объем 15-20 мл. Так как объем желудка уменьшается,  человек  поглащает меньше пищи и быстрее насыщается. Возможность снова поглощать пищу появляется после  того, как освободится этот объем. Бандажирование желудка сужает проход  для пищи и человек ест медленно и небольшими порциями.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА ОСЛОЖНЕНИЯ
  • малый процент риска во время операции
  • не происходит никаких операций с желудком типа уменьшения или обрезания
  • используется метод лапароскопической хирургии  
  • в любое время по желанию больного может изъятся обратно
  • регулируемый метод 
  • кровотечение, инфекция, травма органов 
  • после длительного использования бандажа  зажим может изменить свое местонахождение или опуститься 
  • очень редко бандаж может повредить стенки желудка (эрозия) 

Операция проводится лапароскопическим методом . В основу лапароскопической рукавной резекции желудка положен принцип рестрикции, то есть сужения верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью ограничения количества поступающей пищи. В ходе данной операции формируется протяжённая узкая желудочная трубка по типу рукава, что и послужило причиной такого названия. Производится она под общей анестезией и заключается в удалении около 75% желудка, вместо которого вдоль малой кривизны остаётся лишь очень узкий «рукав», а тело и дно, оказавшиеся правее линии пересечения, целиком удаляются Операция проводится с помощью автоматических инструментов и в процессе этого дейтсвия с обоих сторон желудка в 3 ряда .... и обрезается степлером. Объем желудка сокращается до 150 мл и больной меньше потребляет пищи . Благодаря подобной манипуляции затрудняется прохождение твёрдой пищи на участке от пищевода вплоть до антрального (то есть конечного) отдела желудка пациент худеет.Также удаляется часть желудка , которая вырабатывает гормон Грелин , вызывающий голод , и человек не испытывает желания в потреблении пищи. При лечении ожирения эта операция является самой результативной . В течении 6 месяцев человек теряет 70% излишного веса ,через 12 месяцев эта цифра составляет 80%.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ ОСЛОЖНЕНИЯ
  • Уменьшение объема желудка чувство сытости наступает быстрее
  • Не испытаваете чувства голода
  • Проводится лапароскопическим методом
  • По сравнению с шунтированием желудка ;
    • Метод намного проще
    • По времени операция короче
    • Время пребывания в больнице сокращается
    • Осложнения минимальные
    • Метод соответствущий физиологии
  • Это необратимый процесс
  • Желудок может увеличиться на 50%
  • Основные недостатки
    • Аллергия на лекарственные препараты
    • Передача заболеваний при переливании крови
    • Сердечный приступ, почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, воспаление легких
    • Очень редко смертельный исход (0,2%)
  • Осложнения , связанные с методом
    • Образование тромбов в венах ног
    • Травма органов во время операции
    • Риск разрыва основной линии (% 0,5 -7)

Современная операция шунтирования желудка выполняется лапароскопически, то есть без разреза живота. Операция желудочного шунтирования, которая сочетает в себе два механизма лечения от избыточного веса: снижение всасывания питательных веществ ( до 30%) (мальабсорбция) и уменьшение полости желудка. На сегодняшний день разработано большое количество вариантов операции шунтирования желудка, однако оптимальным, по целому ряду признаков, считается так называемое Roux–en–Y (по Ру) желудочное шунтирование. Суть такого шунтирования желудка заключается в том, что создается "малый желудок" объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки, таким образом , что 150-200 см не учавствует во всасывании питательных веществ.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ ОСЛОЖНЕНИЯ

- Лапароскопический метод
- Быстрая потеря веса
- Потеря в весе продолжается в течении 2 лет после операции
- Вероятность повторного набора веса в течении длительного периода очень мала.

 

- Большая операция с серьезными рисками
- Нарушение питания и анемия , которые требуют длительного применения витаминов и минералов

-Основные осложнения:
     -Аллергическая реакция на лекарственные препараты
     -Передача заболевание при переливании крови
     -Сердечный приступ, почечная недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, воспаление легких
     -Очень редко смертельный исход( 0,2 %)

-Осложнения , связанные с методом:
     -Травмирование органов во время операции
     -Риск разрыва основной линии (% 0,5 -7)
     -Сужение прохода между желудком и кишечником
     -Обезвоживание
     -Язва желудка
     -Из-за быстрого снижения веса риск образования камней в желчном пузыре
     -Демпинг синдром( рвота, понос, рефлюкс)

Как и стандартная операция, мини-шунтирование желудка предназначено для ограничения количества потребляемой пищи. Первым этапом создается мини-желудочек ввиде небольшой узкой трубки. Уже после этой процедуры пациенту будет достаточно съедать маленькую порцию пищи. Далее, к этому желудочку присоединяют тонкий кишечник (длина от начала 150-200см) - это соединение называется анастомоз. Ведь суть операции заключается не только в уменьшении количества потребляемой пищи, но и в отключении от всасывания 2х метров тонкой кишки.Благодаря этому вы сможете изменить свой рацион, что приведет, в последствии, к нормализации веса.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕДОСТАТКИ ОСЛОЖНЕНИЯ

- Операция ,по сравнению с шунтирование, более короткая по времени
- Малая вероятность осложнений,
- Показатели потери лишнего веса и излечения заболеваний , связанных с ожирением очень близки.

 

- Относительно новая операция, поэтому длительные результаты неизвестны.

- Показатель рефлюкса выше
- Остальные показатели по осложнениям одинаковы.

ОЖИРЕНИЕ

ДО И ПОСЛЕ

ФОТОГАЛЕРЕЯ

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Адрес:
1421 улица No:29 Alsancak / İzmir
Телефон:
Факс:
+90 232 464 83 69